CHIRURGIE
DE LA CATARACTE
Qu'est ce que la cataracte ?
La cataracte est l’opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle située derrière l’iris qui fait la mise au point de l’œil. En perdant sa transparence, le cristallin laisse passer moins bien la lumière et la vision se trouble.
Le plus souvent liée à l’âge, elle apparaît généralement après 60 ans. Elle peut aussi survenir plus tôt, notamment en cas de diabète, de traitement prolongé par corticoïdes, de traumatisme de l’œil ou de forte myopie.
Les signes qui doivent amener à consulter :
• une baisse de vision progressive, de loin comme de près, que les lunettes ne corrigent plus.
• une gêne à la lumière et des éblouissements, surtout la nuit et en conduisant.
• des couleurs qui paraissent ternes ou jaunâtres.
• un besoin de changer souvent de lunettes, ou une vision double d’un œil.
La cataracte ne se soigne ni par collyre ni par lunettes : le seul traitement est chirurgical.
le bilan pré-opératoire
au centre paris retina vision
Toute la préparation se fait au centre, en une ou deux consultations, avec l’ophtalmologiste qui vous opérera.
- Consultation et examen complet de l’œil : mesure de la vision, examen du cristallin, de la cornée et du fond d’œil, pour confirmer la cataracte et rechercher une autre maladie (DMLA, glaucome, rétinopathie diabétique) qui pourrait limiter la récupération.
- Biométrie : mesures précises de l’œil, sans contact ni douleur, qui permettent de calculer la puissance de l’implant adapté à votre vue.
- Examens complémentaires si besoin : OCT de la rétine, topographie de la cornée, comptage des cellules de la cornée.
- Choix de l’implant : votre chirurgien vous explique les options et vous aide à choisir selon votre mode de vie (voir plus bas).
- Information et consentement : vous recevez les documents d’information, les ordonnances (collyres, éventuels examens) et, le cas échéant, un devis.
Une consultation d’anesthésie est ensuite programmée avec l’établissement où a lieu l’intervention. Pensez à apporter la liste de vos traitements, en particulier les anticoagulants et les traitements de l’hypertrophie de la prostate.
Où a lieu l'intervention ?
L’opération n’est pas réalisée dans nos locaux mais au bloc opératoire d’un hopital partenaire où opèrent les chirurgiens de Paris Retina Vision. Ce cadre hospitalier offre un bloc dédié à l’ophtalmologie, une équipe d’anesthésie sur place et toutes les conditions de sécurité requises.
Votre parcours reste simple :
- avant l’opération : bilan et choix de l’implant au centre
- le jour J : intervention en ambulatoire dans l’établissement partenaire, par votre chirurgien
- Post-opératoire: consultations de contrôle au centre, avec la même équipe.
L’hospitalisation est ambulatoire : vous arrivez le matin ou l’après-midi et repartez le jour même, quelques heures après l’opération. Prévoyez un accompagnant pour le retour : vous ne pourrez pas conduire ce jour-là.
Comment se déroule l'opération ?
L’intervention dure en général 15 à 20 minutes et n’est pas douloureuse.
- Anesthésie locale : le plus souvent par simples gouttes de collyre, parfois complétées d’une légère sédation. Vous restez éveillé, sans voir ce qui se passe.
- Micro-incision : le chirurgien accède au cristallin par une incision de 2 à 3 millimètres, qui se referme le plus souvent seule, sans point de suture.
- Retrait du cristallin opaque : il est fragmenté par ultrasons (phacoémulsification) puis aspiré, en conservant la fine enveloppe qui le contenait.
- Pose de l’implant : une lentille artificielle pliée est introduite dans cette enveloppe, où elle se déplie et reste en place définitivement.
Un pansement ou une coque protectrice est posé sur l’œil, et vous rentrez chez vous après une courte surveillance.
Après l'opération
La vision s’améliore en général dès le lendemain et se stabilise en quelques semaines. Les suites sont le plus souvent simples et peu gênantes.
Les soins
- des collyres pendant environ un mois, selon l’ordonnance remise ;
- une coque protectrice à porter la nuit durant la première semaine ;
- une légère sensation de grain de sable ou un œil un peu rouge les premiers jours, sans gravité.
Les précautions pendant une à deux semaines
- ne pas se frotter l’œil ;
- éviter la piscine, la mer, le maquillage des yeux et la poussière ;
- éviter les efforts violents et le port de charges lourdes.
La reprise de la conduite, du travail sur écran et des activités habituelles se fait en quelques jours, sur avis de votre chirurgien.
Le suivi au centre : un premier contrôle est réalisé au centre dans les jours qui suivent, puis un second après quelques semaines, au moment de prescrire si besoin de nouvelles lunettes.
À consulter sans attendre : une douleur qui augmente, une baisse brutale de la vision ou un œil de plus en plus rouge après l’opération.