Membrane épirétinienne
Comprendre la membrane maculaire : Pourquoi la vision se déforme et comment la traiter ?
Qu’est ce qu’une
membrane épirétinienne ?
La membrane épirétinienne est une prolifération cellulaire bénigne. C’est une complication du décollement postérieur du vitrée, qui lui est physiologique.
Elle peut être secondaire à une inflammation de l’œil également.
Son évolution est lente, indolore, et parfois asymptomatique. Cette « peau » se développe en général sur la macula et se contracte progressivement, provoquant ainsi un plissement avec un épaississement plus ou moins sévère de la rétine.
Quels sont les symptômes ?
Les petites membranes n’entrainent pas systématiquement de baisse de l’acuité visuelle. Quand elle se contracte et déforme la macula, elle provoque chez le patient une impression de lettres « qui dansent » ou de déformation (métamorphopsies).
Quels sont les examens ?
Le bilan d’une membrane épi rétinienne débute avec la mesure de l’acuité visuelle par l’orthoptiste.
Il s’accompagne ensuite d’un OCT qui permet de voir l’étendu de ma membrane et de mesuré l’épaississement maculaire. Enfin un fond d’œil dilaté sera également réalisé par l’ophtalmologiste pour rechercher des complications périphériques du décollement du vitré.
Quels sont les traitements ?
Les membranes épirétiniennes sont souvent peu évolutives et asymptomatiques. Cependant, lorsque la membrane entraine une baisse de vision et des déformations, le traitement doit être chirurgical.
Cette opération consiste à peler la membrane, après avoir aspiré le vitré. L’intervention se déroule au bloc opératoire sous microscope, sous anesthésie locorégionale. Il s’agit d’une microchirurgie. La macula va petit à petit se déplisser, permettant un gain de l’acuité visuelle et une diminution des déformations.
Questions fréquentes
Membrane épirétinienne
Non. Si la membrane est fine et n'entraîne qu'une gêne minime, une simple surveillance régulière au centre Paris Rétina Vision par OCT est préconisée. L'intervention est proposée lorsque la baisse de vision ou les déformations deviennent gênantes dans la vie quotidienne (lecture, conduite).
L'objectif principal est de stopper l'évolution et de réduire les déformations (métamorphopsies). La récupération de l'acuité visuelle est progressive et s'étale sur plusieurs mois (3 à 12 mois). Plus la membrane est retirée tôt après l'apparition des symptômes, meilleure est la récupération